Hướng dẫn chuyển tuyến khám chữa bệnh cho người dân Đà Nẵng sau sáp nhập

Người dân cho biết, sau khi sáp nhập hành chính giữa tỉnh Quảng Nam và TP Đà Nẵng, người dân xã Thăng An (TP Đà Nẵng) có thể xin giấy chuyển tuyến khám ngoại trú ở Bệnh viện Đa khoa Thăng Hoa, Trung tâm y tế khu vực Thăng Bình ra các Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Da liễu Đà Nẵng được chưa?

Phản hồi nội dung này, Sở Y tế TP Đà Nẵng có ý kiến như sau:

Quy định chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) bảo hiểm y tế (BHYT) được quy định tại Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (khoản 22, Điều 1) và Điều 9, Điều 10 Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1.1.2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB BHYT thực hiện theo quy định của pháp luật về KBCB. Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở KBCB.

Các trường hợp chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB BHYT theo đúng trình tự bao gồm:

Chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB BHYT trong cùng cấp KBCB, từ cơ sở KBCB cấp ban đầu đến cơ sở KBCB cấp cơ bản, từ cơ sở KCB cấp cơ bản đến cơ sở KBCB cấp chuyên sâu theo yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh của người bệnh hoặc vượt khả năng đáp ứng của cơ sở KBCB ngoài các trường hợp quy định đối với người mắc bệnh mạn tính, điều trị dài ngày, bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT.

Chuyển người bệnh từ cơ sở KBCB cấp ban đầu đến cơ sở KBCB cấp chuyên sâu trong trường hợp vượt khả năng đáp ứng của cơ sở KBCB cấp cơ bản tại tỉnh;

Chuyển người bệnh đã điều trị ổn định từ cơ sở KBCB cấp chuyên sâu về cơ sở KBCB cấp cơ bản hoặc cấp ban đầu, chuyển người bệnh từ cơ sở KBCB cấp cơ bản về cơ sở KBCB cấp ban đầu để tiếp tục điều trị, theo dõi;

Chuyển người bệnh từ cơ sở KBCB cấp chuyên sâu hoặc cấp cơ bản về cơ sở KBCB BHYT ban đầu để điều trị, quản lý, theo dõi đối với các bệnh mãn tính;

Chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB đối với người mắc bệnh mạn tính hoặc điều trị dài ngày theo danh mục bệnh quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT thì phiếu chuyển cơ sở KBCB có giá trị trong 01 năm kể từ ngày ghi trên phiếu chuyển;

Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KBCB không theo quy định tại Điều 26, Điều 27 của Luật Bảo hiểm y tế và thuộc trường hợp quy định tại các điểm e, g, h (trừ trường hợp được hưởng 100% tại điểm e và điểm h) khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế sau đó được cơ sở KBCB chuyển đến cơ sở KBCB khác theo yêu cầu chuyên môn;

Trường hợp cấp cứu, sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở KBCB nơi đã tiếp nhận cấp cứu người bệnh hoặc được chuyển đến cơ sở KBCB khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký KBCB ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.

Theo dữ liệu quản lý của Sở Y tế, Bệnh viện Đa khoa Thăng Hoa, Trung tâm y tế khu vực Thăng Bình, Bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng, Bệnh viện Da liễu Đà Nẵng là cơ sở KBCB cấp cơ bản.

Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở KBCB được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở KBCB.

Căn cứ các quy định nêu trên, cơ sở KBCB được thực hiện chuyện người bệnh đến cơ sở KBCB BHYT trong cùng cấp KBCB theo yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh của người bệnh hoặc vượt khả năng đáp ứng của cơ sở KBCB.