Bảo hiểm xã hội trả lời về thanh toán bảo hiểm y tế ở tuyến huyện
Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa trả lời về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không phân biệt địa giới theo tỉnh.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không phân biệt địa giới theo tỉnh. Trong ảnh là cán bộ y tế đang khám chữa bệnh cho người dân. Ảnh: Thùy Linh
Gửi câu hỏi đến Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bạn đọc V.T.M.H hỏi: "Tôi xin hỏi, năm 2025 bảo hiểm y tế (BHYT) có thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh giữa các tuyến không? Căn cứ vào đâu?".
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15, quy định về xếp cấp chuyên môn kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ thực hiện từ ngày 1.1.2025 thay thế quy định về tuyến chuyên môn kỹ thuật.
Tại Điều 22 Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung tại Luật số 51/2024/QH15 đã sửa đổi quy định về mức hưởng khi tự đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh thuộc các cấp chuyên môn kỹ thuật theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh, giữ ổn định tỷ lệ mức hưởng BHYT theo quy định của Luật BHYT và mở rộng với một số trường hợp.
Đơn cử cơ sở khám, chữa bệnh thuộc cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà trước ngày 1.1.2025 đã được cơ quan có thẩm quyền xác định là tuyến huyện thì người tham gia BHYT vẫn được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi chi trả và mức hưởng quy định trên thẻ khi đi khám, chữa bệnh tại đây.
