Nhiễm khuẩn huyết, sưng tấy tay do chó nhà cắn

Cụ thể, bệnh nhân N.V.T (65 tuổi, ở Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng: Sốt cao 38 - 39.5 độ, mệt mỏi, toàn bộ bàn tay, cẳng tay, cánh tay phải sưng nề đỏ, đau nhức. Lòng và mu bàn tay có nhiều nốt mụn mủ thành mảng kích thước 1 x 2cm trên bề mặt da căng nề cứng, có rỉ dịch vàng.

Khai thác tiền sử được biết, trước khi vào viện 5 ngày, bệnh nhân bị chó nhà cắn vào ngón trỏ bàn tay phải, xước da chảy máu ít.

Bệnh nhân tự vệ sinh vết thương phần mềm bằng nước muối. Sau 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện sưng nề mu bàn tay phải, đau nhức nhiều, phần sưng nề lan nhanh lên cẳng tay, cánh tay, kèm theo sốt nóng, gai rét.

Bệnh nhân tự dùng thuốc tại nhà không đỡ nhập viện Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa được chẩn đoán: Viêm mô bào bàn tay, cánh - cẳng tay phải theo dõi nhiễm khuẩn huyết.

Bệnh nhân được điều trị kháng sinh 2 ngày đầu, tình trạng nhiễm trùng tiếp tục tiến triển nặng, vùng viêm tấy tiếp tục lan rộng, xuất hiện viêm phổi 2 bên.

Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa đã phối hợp với Khoa Can thiệp chẩn đoán hình ảnh và Khoa Chấn thương Chi trên và Vi phẫu thuật, Viện chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chọc hút ổ áp xe vùng mu bàn tay phải, chích rạch tháo mủ.

Hiện, bệnh nhân dần dần ổn định, bàn tay, cánh - cẳng tay phải đỡ sưng nề rõ, tổn thương da phục hồi dần, thân nhiệt trở về bình thường.

Viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm cấp tính. Nguyên nhân thường do Streptococcus hoặc Staphylococci gây ra.

Các trường hợp nhẹ do nhiễm trùng cục bộ có thể xuất hiện mẩn đỏ ở một vùng da. Trường hợp nặng gây sốt và các hạch bạch huyết khu vực có thể sưng to, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.